ஒளிவிலகல் கார்னியல் அறுவை சிகிச்சை தகவலறிந்த ஒப்புதல் படிவம்
நோயாளியின் பெயர்: {[__________FullName__________]}
பிறந்த தேதி: {[_DOB_]}
செயல்முறை: {[_______________Procedure_______________]}
மருத்துவர்:{[____Consultant____]}
நோக்கம்: கிட்டப்பார்வை (கிட்டப்பார்வை), தூரப்பார்வை (ஹைபரோபியா) மற்றும் ஆஸ்டிஜிமாடிசம் போன்ற ஒளிவிலகல் பிழைகளை சரிசெய்வதற்காக ஒளிவிலகல் கார்னியல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, இது கண்ணாடிகள் அல்லது காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் மீது சார்ந்திருப்பதைக் குறைக்கிறது.
செயல்முறை விளக்கம்: ஒளிவிலகல் கருவிழி அறுவை சிகிச்சையின் போது, மேம்பட்ட லேசர் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி கார்னியாவின் வடிவம் மாற்றப்படுகிறது. இந்த மறுவடிவமைப்பு ஒளி விழித்திரையில் சரியாக கவனம் செலுத்த அனுமதிக்கிறது, பார்வையை மேம்படுத்துகிறது.
அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள்: ஒளிவிலகல் கார்னியல் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளது என்றாலும், சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் உள்ளன, ஆனால் அவை மட்டும் அல்ல:
வறண்ட கண்கள்
விளக்குகளைச் சுற்றி ஒளிவட்டம் அல்லது ஒளிவட்டம்
பார்வையின் குறை திருத்தம் அல்லது மிகை திருத்தம்
தொற்று
கார்னியல் மூடுபனி
பார்வை இழப்பு
மடல் சிக்கல்கள் (கார்னியல் மடல் உருவாக்கம் சம்பந்தப்பட்ட செயல்முறைகளுக்கு)
காலப்போக்கில் திருத்தத்தின் பின்னடைவு
கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை தேவை
மாற்றுகள்: ஒளிவிலகல் பிழைகளுக்கான மாற்று சிகிச்சைகளில் கண்ணாடிகள் மற்றும் காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அடங்கும். குறிப்பிட்ட நிலை மற்றும் தனிப்பட்ட காரணிகளைப் பொறுத்து மற்ற அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்களும் கிடைக்கலாம்.
எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவுகள்: ஒளிவிலகல் கருவிழி அறுவை சிகிச்சையானது பார்வையை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, கண்ணாடிகள் அல்லது காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் தேவைப்படுவதைக் குறைக்கலாம் அல்லது நீக்கலாம். பல நோயாளிகள் பார்வையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தை அடைந்தாலும், தனிப்பட்ட முடிவுகள் மாறுபடலாம்.
நோயாளியின் பொறுப்புகள்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மருத்துவரால் வழங்கப்பட்ட அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றுவதற்கும், பின்தொடர்தல் சந்திப்புகளில் கலந்துகொள்வதற்கும், ஏதேனும் கவலைகள் அல்லது சிக்கல்கள் இருந்தால் உடனடியாகப் புகாரளிப்பதற்கும் நோயாளியின் பொறுப்பு.
இந்த ஒப்புதல் படிவத்தில் கொடுக்கப்பட்டுள்ள தகவலைப் படித்து புரிந்து கொண்டேன். கேள்விகள் கேட்க எனக்கு வாய்ப்பு கிடைத்தது, என் கேள்விகளுக்கு என் திருப்திக்கு பதில் கிடைத்துள்ளது. ஒளிவிலகல் கார்னியல் அறுவை சிகிச்சை செய்ய நான் முன்வந்து ஒப்புக்கொள்கிறேன்.
நோயாளி கையொப்பம்: ___________________________ தேதி: _______________
மருத்துவர் கையொப்பம்: ________________________ தேதி: ______________
சாட்சி கையொப்பம்: ___________________________ தேதி: _______________