मोतियाबिंद सर्जरी के लिए सूचित सहमति

मैं, {[__________FullName__________]}, मोतियाबिंद सर्जरी कराने के लिए समझता हूं और स्वेच्छा से सहमति देता हूं, जिसे यारागो अस्पताल में {[____Consultant____]} द्वारा किया जाएगा। {[Dateofoperation]}

प्रक्रिया का विवरण: मोतियाबिंद सर्जरी में आंख से धुंधले लेंस को हटाना और उसके स्थान पर एक स्पष्ट कृत्रिम लेंस प्रत्यारोपण करना शामिल है। प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाएगी, और यदि आवश्यक हो तो बेहोश करने की क्रिया दी जा सकती है। उन्नत सर्जिकल तकनीकों और उपकरणों का उपयोग करके, सर्जन मोतियाबिंद तक पहुंचने और हटाने के लिए आंख में एक छोटा सा चीरा लगाएगा।

उद्देश्य: मोतियाबिंद सर्जरी का उद्देश्य धुंधले लेंस को स्पष्ट कृत्रिम लेंस से बदलकर दृष्टि में सुधार करना है, जिससे दृश्य स्पष्टता और जीवन की गुणवत्ता बहाल हो सके।

जोखिम और जटिलताएँ: हालाँकि मोतियाबिंद सर्जरी आम तौर पर सुरक्षित और प्रभावी होती है, फिर भी संभावित जोखिम और जटिलताएँ होती हैं, जिनमें ये शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं:

संक्रमण

खून बह रहा है

सूजन

रेटिना अलग होना

आंख का रोग

कॉर्नियल शोफ

द्वितीयक मोतियाबिंद

दृष्टि की हानि

दृष्टिवैषम्य

दृश्य परिणाम से असंतोष

वैकल्पिक उपचार: मोतियाबिंद सर्जरी के वैकल्पिक उपचार में लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए सुधारात्मक लेंस या दवाओं का उपयोग शामिल हो सकता है। हालाँकि, ये विकल्प मोतियाबिंद सर्जरी के समान दृष्टि में सुधार प्रदान नहीं कर सकते हैं।

अपेक्षित परिणाम: मोतियाबिंद सर्जरी के अपेक्षित परिणाम दृष्टि में सुधार, चमक कम होना और जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि है। हालाँकि, व्यक्तिगत परिणाम भिन्न हो सकते हैं, और दृष्टि की पूर्ण बहाली की गारंटी नहीं दी जा सकती है।

रोगी की जिम्मेदारियां: मैं समझता हूं कि सर्जन और हेल्थकेयर टीम द्वारा दिए गए सभी प्री-ऑपरेटिव और पोस्ट-ऑपरेटिव निर्देशों का पालन करना मेरी जिम्मेदारी है, जिसमें दवा के नियम, गतिविधि प्रतिबंध और अनुवर्ती नियुक्तियां शामिल हैं।

वित्तीय जिम्मेदारी: मैं समझता हूं कि मैं मोतियाबिंद सर्जरी की लागत और किसी भी संबंधित शुल्क, जिसमें प्री-ऑपरेटिव मूल्यांकन, सर्जिकल शुल्क, एनेस्थीसिया शुल्क और पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल शामिल है, के लिए वित्तीय रूप से जिम्मेदार हूं।

रोगी की सहमति: मैंने मोतियाबिंद सर्जरी के संबंध में इस सहमति प्रपत्र में दी गई जानकारी को पढ़ और समझ लिया है। मुझे प्रश्न पूछने का अवसर मिला है और मेरे प्रश्नों का मेरी संतुष्टि के अनुसार उत्तर दिया गया है। मैं ऊपर वर्णित अनुसार मोतियाबिंद सर्जरी कराने के लिए सहमति देता हूं।

मरीज़ के हस्ताक्षर: __________________________ दिनांक:

डॉक्टर के हस्ताक्षर: __________________________ दिनांक: